1.不明原因的咳嗽、痰中帶血或咯血；

2.不明原因的哮喘或局限性哮鳴音；

3.肺和支氣管感染性疾病病原學(xué)診斷（肺炎、阻塞性肺炎、延遲吸收性肺炎等）；

4.肺部彌漫性病變、肺門或淋巴結(jié)腫大；

5.氣管、支氣管狹窄；

6.肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺癌等；

7.肺不張的檢查與治療；

8.支氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療；

9.氣道內(nèi)良惡性腫瘤的鏡下介入手術(shù)治療（包括氬氣刀、高頻電刀、冷凍、球囊擴張、支架等）；

10.氣管支氣管良惡性狹窄的擴張治療（球囊導(dǎo)管擴張、支架植入、硬質(zhì)氣管鏡擴張術(shù)）；

11.支氣管瘺的封堵；

12.嚴(yán)重肺氣腫的活瓣減容術(shù)；

13.纖支鏡下行肺癌腔內(nèi)注入化療藥物及放療；

14.全肺灌洗；

15.氣管支氣管異物取出術(shù)等。

1.急性心肌梗死后4周內(nèi)不建議行支氣管鏡檢查術(shù)；急性心肌梗死后4~6周內(nèi)若需行支氣管鏡檢查術(shù)，建議請心內(nèi)科醫(yī)生會診，充分評估其發(fā)生心臟病的風(fēng)險。

2.活動性大咯血時行支氣管鏡檢查術(shù)風(fēng)險較高，若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時，應(yīng)做好建立人工氣道及急救的準(zhǔn)備，以應(yīng)對出血加重可能導(dǎo)致的窒息。

3.血小板計數(shù)<20×109/L時不推薦行支氣管鏡檢查術(shù)。血小板計數(shù)<60×109/L時不推薦行支氣管鏡下黏膜活檢或經(jīng)支氣管肺活檢。

4.妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術(shù)，若病情需要，除非緊急情況，則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進行，并提前與婦產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，評估風(fēng)險。

5.惡性心律失常、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓危象、嚴(yán)重肺動脈高壓、顱內(nèi)高壓、急性腦血管事件、主動脈夾層、主動脈瘤、嚴(yán)重精神疾病以及全身極度衰竭等，并發(fā)癥風(fēng)險通常較高，若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時需權(quán)衡利弊，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。

檢查前注意事項：1.檢查時請帶上肺CT或肺增強CT、心電圖、血常規(guī)、血凝常規(guī)等化驗結(jié)果；2.檢查前需空腹（局麻禁食4小時、禁水2小時，全麻禁食8小時、禁水2小時），如有高血壓、糖尿病可用少量水送服藥；3.對于擬行活檢的患者,推薦提前5~7d停用氯吡格雷,提前3~5d停用替格瑞洛,小劑量阿司匹林可繼續(xù)使用，推薦提前5d停用華法林，達比加群酯及利伐沙班需提前24h停藥,不需用低分子肝素替換；4.檢查者必須有家屬陪同。

檢查中注意事項：1.局麻時：術(shù)前半小時給予霧化吸入麻藥、肌肉內(nèi)注射且在檢查時局部噴灑麻醉藥，開始時可能會有一些胸悶、咳嗽及異物感等癥狀，適應(yīng)后會逐步緩解，無明顯痛苦表現(xiàn)；2.全麻時：在“睡夢中“完成檢查；普通支氣管鏡檢查及肺泡灌洗一般需要5~10分鐘；3.支氣管鏡下活檢一般需要20分鐘左右;鏡下治療（如：腫瘤切除、支架植入等）可能需要時間30分鐘甚至更長。

檢查后注意事項：1.檢查后2小時后方可進食、喝水，可先少量飲水，沒有嗆咳后再進食，流質(zhì)溫?zé)釣橐耍?.檢查后會有喉嚨腫脹、疼痛的感覺，并伴有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，這是一些刺激性的反應(yīng)，屬正?，F(xiàn)象。3.檢查后可能會咳出少量的血，或者痰中帶點血絲，屬于正?，F(xiàn)象。但若咳血過多，請及時告知醫(yī)生。

宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科成立于2019年，2021年達到國家二級醫(yī)院?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)有專科醫(yī)師6人，主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，分別到廣州呼吸疾病研究所、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院等呼吸內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科進修學(xué)習(xí)。

科室目前已開展電子支氣管鏡（支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜活檢、刷檢、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)、支氣管異物取出）、CT及超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、閉式胸膜活檢術(shù)、肺功能、支氣管舒張試驗、睡眠呼吸暫停監(jiān)測、呼出氣一氧化氮（FeNO)測定、膈肌起搏治療、無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣、經(jīng)鼻高流量濕化氧療、肺癌化療、分子及血管靶向、免疫治療等診療技術(shù)；

對慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部感染性疾病、胸腔積液、肺癌、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停、肺血管疾病、間質(zhì)性肺病等有豐富的診療經(jīng)驗。

氣管鏡預(yù)約方式

科室：0795-8981733

宋揚主任醫(yī)師：15970536310 

楊文興主治醫(yī)師：15279507420

就診地點

呼吸?？崎T診二樓245診室

檢查地點

門診二樓227室